申し込みFax用紙下記の項目にご記入のうえ送信ください。



Ｑ 1. 豆くらぶに入会する　はい 　 いいえ

Ｑ 2. 在来種豆のオーナを希望する　はい 　 いいえ

Ｑ 3. 在来種豆のオーナを希望する方お支払方法　　郵便振替 　 銀行振込

Ｑ 4. お名前とふりがな

Ｑ 5. ご住所

Ｑ 6. TEL

Ｑ 7. E-mail

Ｑ 8.年齢 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代~

Ｑ 9.ご意見参加してみたいことなど

Ｑ 10.どちらからお知りになりましたか？
　ホームページより 　新聞雑誌など 　くちコミ
　 ご紹介 　 お店など 　

 
ご入会申し込みありがとうございます。年会費のお振込方法 などをのちほどお知らせいたします。
ご希望などをご記入のうえこの頁をプリントアウトしてFaxを045-909-5527までお送りください。

在来種の豆   べにや長谷川商店