医療法人弘生会小田切医院

健康のために一言　　　　　　　　　　　　1

おたふくかぜとは
　耳の下の唾液腺の耳下腺が腫れて痛くなる病気です。両則の耳下腺がしっかり腫れると「おたふく」のお面のようになるので、おたふくかぜといわれます。正式には流行性耳下腺炎といいます。顎の下の唾液腺の顎下腺も腫れることがあります。両側が腫れることが多いですが、片側だけのこともあります。片方だけの場合が２５％くらいと言われていますが、実際にはもっと多い印象です。ひどく腫れる場合は頸の付け根の方まで皮膚全体が腫れることがあります。この場合、頸がどんと太くなったような感じになります。

１週間から10日間ほど腫れます。顎下腺が腫れると腫れがなかなか引きません。２〜３週間も腫れることもあります。

潜伏期は15日〜21日くらいと長く、かかっていない兄弟など、60％ほどの確率で感染します。

診断
２つの耳下腺、２つの顎下腺のどれか２つが腫れている場合には診断は難しくありません。
片方だけで熱がない場合には診断が難しいことがあります。化膿性耳下腺炎や反復性耳下腺炎などと区別が難しいことがあります。片方の顎下腺だけが腫れている場合はさらに難しいです。

原因
　おたふくかぜウイルスが感染して起こります。唾液腺でウイルスが増え、飛沫により感染します。症状が出る２日前くらいから感染するといわれています。唾液腺が腫れている間は感染します。

治療
痛みなどを抑える薬を使うことがあります。ウイルスに効く薬はありません。

家庭での注意
食品は酸っぱいものや、固いもの、塩辛いものは避けます。入浴は熱がないときはさっと入るくらいならかまいません。腫れているときは感染しますので、学校、保育園、幼稚園はお休みです。

重要事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
熱が再び出て、頭を痛がり、何度も吐くときは無菌性髄膜炎の可能性がありますので、早めに診察を受けましょう。
腹痛が強いときや、男児で睾丸を痛がる場合は診察を受けます。

★おたふくかぜの無菌性髄膜炎は１〜２週間ほどで治癒する合併症の一つで、それほど心配な病気ではありません。しかし、輸液や入院が必要となります。また、潜在性てんかんになることもあるので、要注意です。

成人になってからのおたふくかぜはひどいことが多く、男性では頻度は高くないですが、両則の睾丸炎を起こしてきた場合には無精子症となり、不妊症の原因となります。教科書には両則の睾丸炎を起こすことは非常にまれとかいてあります。

予防
　生ワクチンをします。１歳からできます。任意接種でお金がかかりますが、上のような理由で受けた方がいいでしょう。

兄弟がかかった場合にはワクチンは間に合いません。

2002年1月29日　小田切医院　小田切弘人